你是否每日早上醒來,總覺得自己仍睡得不夠飽? 白天常常感覺昏昏沉沉,沒有精神? 自己或枕邊人在睡眠時,總是鼾聲雷動不絕於耳? 如果以上的情形困擾著您或您的家人,那麼您可能需要小心,自己或是家人是否有所謂的睡眠障礙症候群(sleep-disordered syndrome)!


    睡眠障礙症候群包括輕微打鼾及較為嚴重的睡眠呼吸中止症。目前的研究調查顯示,45%的成人偶爾會有輕微打鼾的情形,25%的成人則有習慣性打鼾的現象。而較嚴重的睡眠呼吸中止症,是指病人在睡眠的過程中發生數度缺氧甚而窒息的病症,目前已知東方人的成人中約有4%罹患此疾病,即使在兒童的族群中也有不低的比例哦! 不容忽視的是,睡眠呼吸中止症患者常會合併出現其他的病症,有研究就發現高達40%~60%的此類患者同時也罹患高血壓,此外與其相關的疾病還包括心臟衰竭、缺血性心臟病、休克、突發性心因性死亡,及加重氣喘與癲癇的症狀表現。


    如何得知自己或家人只是輕微打鼾者,或者罹患了需要積極治療的睡眠呼吸中止症呢?一般而言,除了睡眠時有較大的打鼾聲之外,睡眠呼吸中止症的患者常會有以下的症狀出現: 睡眠數度中斷,白天嗜睡,無法集中注意力,甚至產生情緒、記憶或認知的障礙,且有較高的比率發生職業傷害。如果合乎上述的一些症狀,可以到各大醫院的睡眠中心,或耳鼻喉科、胸腔內科就診檢查,通常醫院會安排所謂的過夜睡眠監測,也就是患者需要在睡眠中心睡個一晚,醫生會在患者的身上各處裝上許多監測的儀器,記錄整個睡眠過程的生理反應,而依照檢查的結果來診斷是否罹患了睡眠呼吸中止症。


    雖然睡眠呼吸中止症之致病機轉尚未有直接而明確的證據,然而關於此疾病之潛在因素已有許多研究報告,包括肥胖、顱顏型態、年齡、種族、性別、睡眠姿勢、肌肉活動力、抽菸或喝酒的習慣等等。由於每位患者的致病原因可能不同,因此治療的方式也會隨著患者本身的條件、醫師的考量與經驗而有所區別。通常醫師會由最保守的方式著手治療,其中,最基本且保守的治療是從「改變習慣」開始,包括請病人避免仰睡改為側睡,睡眠前三個小時避免喝酒或服用鎮靜劑。另外,對於肥胖的睡眠呼吸中止症患者來說,減重更是相當重要的一環。接下來,醫師會依據病人可能的致病原因,建議患者使用止鼾器、連續性正壓呼吸輔助器(continuous positive airway pressure,簡稱為CPAP) 、呼吸道周圍軟組織手術、上下顎骨手術及牽引骨生成之骨增進術(distraction osteogenesis)等。在上述的常見治療方法中,又以止鼾器為最保守經濟非侵入性之治療,其成功率將近60~70%。然而並非所有的患者在經過止鼾器的治療後都可以獲得顯著的改善,一般而言,若止鼾器的治療效果不佳時,醫師可能會改為建議病人使用更為有效但較為不舒服的連續性正壓呼吸輔助器。臨床上,若是患者有明顯腫脹的上呼吸道腺體,或上呼吸道結構異常,則可能採用呼吸道周圍軟組織手術,或矯正鼻中膈彎曲之手術來輔助改善。另外,睡眠呼吸中止症的患者中,有些人的特性是下顎骨相當後縮,這類型的患者可以藉由矯正的手術,讓後縮的下顎骨得以回復到較正常的顏面型態關係,一方面可以改善美觀,一方面也能夠減輕睡眠障礙的問題。


    為了維持良好的健康,飲食均衡、睡眠充足是不可或缺的,現在這種工商業忙碌的社會中,由於緊張、壓力大的關係,有很多人都有失眠、睡不好的困擾。此外,打鼾並不是大人的專利,近年來會打鼾的小孩急速地增加,而打鼾也會在小孩成長過程中帶來不好的影響,所以不得不注意。因此,若是自己或家人有打鼾的問題,可不能輕忽,盡早尋求專業醫療協助,才能擁有健康且快樂的生活!


 


 


                                                                                         

/劉怡敏醫師


創作者介紹

明圳團隊齒顎矯正專科診所

Teamwork Ortho 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()